Már biztosan mindenki hallott arról a bőrbetegségről, hogy pikkelysömör. A pikkelysömör egy nem fertőző betegség ami sajnos gyakran előfordul.
A pikkelysömör egy krónikus és nem gyógyítható betegség. Akkor alakul ki a pikkelysömör amikor az immunrendszer hibás jelzései miatt a bőrsejtek túl gyorsan egész pontosan 3-4 naponta regenerálódnak a szokásos 28-30 nap helyett. A pikkelysömörnek jellegzetes tünetei vannak. A fölösleges bőrsejtek a bőr felszínén jelennek meg, vörös, pikkelyszerű, hámlós és gyulladt kiütések formájában.
Ezek a kiütések viszketnek, vérezhetnek, fel is szakadhatnak és persze fájnak is. Ezek a kiütések a bőrön akár súlyos elváltozásokat is okozhatnak és sajnos ezektől az ember nagyon rosszul érzi magát mert az utcán sokan megbámulhatják. A pikkelysömörös embereket sok esetben hátrányos megkülönböztetés szokta érni. A pikkelysömör általában a végtagokat, a nemi szerveket, az ízületeket és a fejbőrt szokta megtámadni, de akármelyik testrészen előfordulhat.
A beteg életminőségére is negatív hatással lehet a pikkelysömör. Egyes kutatások szerint ezzel a problémával együtt élni rosszabb lehet mint más krónikus betegségek. Amit rosszabbnak ítéltek a kutatás szerint az a depresszió volt. Számos formában jelenhet meg a betegség. Az orvosok a hámlás, a vörösség valamint az érintett testfelület nagysága alapján szokták kategorizálni enyhének, közepesnek illetve súlyosnak. A pikkelysömör súlyosságát klinikai kísérletek során szokták mérni. Ez a PASI vagyis a Psoriasis Area and Severity Index nevű besorolási rendszer. Ennek a rendszernek az értékei 0-tól 72-is szoktak terjedni. Minél magasabb az érték annál súlyosabb a helyzet.
Enyhe pikkelysömör – 10 PASI érték
Közepes pikkelysömör – 10-50 PASI érték
Súlyos pikkelysömör – 50-72 PASI érték
A pikkelysömör különböző formái a világon nagyjából minden 50. embert szokták érinteni. Egész pontosan bármilyen életkorban kialakulhat, akár már csecsemőkorban is kialakulhat de leggyakrabban a 15-35 év közötti személyeket érinti. A pikkelysömörnek többféle elkülöníthető típusa létezik és ezek nem csak megjelenési formájukban különböznek hanem eltérő kezelésre is van szükségük.
Nézzük is, hogy melyek ezek a típusok:
Foltos pikkelysömör (plakkos): Ez alakul ki az esetek 75-80%-ban. Ez szokott lenni a pikkelysömör leggyakoribb formája. Hámló, ezüstfehér réteg, megvastagodott vörös bőrfelület jellemzi ezt a típust. A leggyakrabban a térden, a fejbőrön, a könyökön, a fülek mögött, a köldökön, a keresztcsonton, a nemi szerven és a farpofán jelenik meg.
Pöttyös pikkelysömör (guttate): Ez nagyjából a pikkelysömörösök 15-20%-át érinti. Ez a formája a leggyakrabban a gyerekeknél fordul elő. Csepp alakú, vékony és változó átmérőjű pikkelyek alakulnak ki. Nagy részük a törzsön vagy az arcon jön létre. Általában fertőzés után szokott jelentkezni.
Pusztuláris pikkelysömör: Az esetek 2%-át érinti. Ez egy ritkább és nehezen kezelhető formája a pikkelysömörnek. Ez inkább idősebbeknél alakul ki. Kis hólyagokban jelentkezik amelyek elsősorban a kézen és a talpakon láthatóak vörös formában. Jellegzetes tünetei miatt hólyagos pikkelysömörnek is szokás nevezni.
Eritrodermikus pikkelysömör: Az esetek 1-2%-ban fordul elő. Gyulladt kiütések jelennek meg akár az egész testfelületen és vörösödéssel járnak. A krónikus pikkelysömörben szenvedőknél alakul ki valamint 50 év körülieknél.
Pikkelysömör a fejbőrön: Az esetek 50%-át jelenti. Ez egy plakk típusú pikkelysömör és sajnos eléggé nehezen kezelhető a plakkoknak a vastagsága miatt.
Inverz pikkelysömör: Ez a fajtája csak a testhajlatokban, a ráncokban (hónalj, ágyék, bőrhajlatok) szokott előfordulni. A kiütések simák és vörösek viszont nem hámlanak.
Pszoriatikus ízületi gyulladás: A betegek 2-3%-a szenved ebben. Ez olyan típusa az ízületi gyulladásnak ami a kéz, a láb vagy az ízületek gyulladásával és duzzanatával jár. Okozhat merevséget, fájdalmat és akár ízületi károsodást is. Ezek a gyulladások a legtöbb esetben pikkelysömörrel járnak.
Köröm pikkelysömör: Az esetek 50%-át érintheti. A körmökön nagy és mély szabálytalan helyzetű lyukak jönnek létre. A körmök elváltozása a legtöbb betegnél bekövetkezik.
A típusai után nézzük meg most, hogy milyen jelek utalhatnak arra ha te is pikkelysömörrel küzdesz:
1. Pikkelysömör jelei közül az egyik leggyakoribb, hogy megfigyelhető a bőrön kialakult sötétvörös, hámló és a bőrfelszínből kissé kiemelkedő göbcse (vagyis vörös kiütés). A göbcse lehet akár 1-2 cm-es és ezekből több egy több cm-es nagy plakká alakul át. Ezek a plakkok elkülönülnek az egészséges bőrfelületektől, a felszínüket egyfajta lemezes hámlás szokta borítani ami viaszfehér színű. Ez a hámló réteg nagyon könnyedén lekaparható, ezután pedig kis pontszerű apró vérzés látható ezt szokták Auspitz-tüneteknek nevezni. Ez azért jön létre mert a plakkokban a bőr érszerkezete teljesen megváltozik.
2. Egy másik jele a betegségnek a Köbner-tünet ami azt jelenti, hogy a bőrt ért ingerekre legalább 2 hét után pikkelysömör göbcsék alakulnak ki. Műtétek után a hegekben vagy a testrészek körül szokott kialakulni. A Köbner-jelenség magyarázza meg a pikkelysömör megjelenését az egyes bőrterületeken. Jellemző a könyökön és a térden a megjelenés mivel ezek gyakrabban megsérülnek. A pikkelysömör leggyakrabban a hajas fejbőrön jelenik meg egy vastag hámlás formájában. A körmökön apró kis tűszúrás-szerű pontocskák jelennek ezeket Beau pontoknak nevezik.
3. A pikkelysömör tünetei nem járnak fájdalommal inkább csak viszketnek. Úgy nagyjából 5%-ban az ízületek is problémásak lesznek. Az is előfordulhat, hogy az ízületi fájdalom még a bőrproblémák előtt jelentkezik. A kezeket is érintheti, a lábak kis ízületeit, a gerincízületeket, de a csípő-, térd, boka- és a vállízületeket is. Az ilyen ízületi gyulladások később akár deformitásokhoz is vezethetnek akár.
4. Nagyon ritkán fordul elő, hogy a pikkelysömör az egész testfelszínen jelenik meg. Ebben az esetben az egész bőrfelület begyullad, vörös lesz, elkezd hámlani, a haj és a teljes szőrzet is kihullhat valamint a nyirokcsomók is megnagyobbodhatnak. Ez nagyon súlyos formája a pikkelysömörnek és ilyenkor már a jelek egyértelműek. Ebben az esetben kórházi kezelés javasolt.
5. A legsúlyosabb megjelenése az a pikkelysömörnek amikor a bőrön gennyhólyagok jelennek meg. Ezeket pustulaknak nevezik. Ezek a hólyagocskák mintegy 1-2 mm-esek lehetnek de akár több centisre is megnőhetnek. A legenyhébb esetben csak a tenyereken és a talpakon, a súlyosabb esetekben viszont az egész testen megjelenik. Akár komoly belgyógyászati szövődményekkel is járhat sajnos, de fertőzések és vérmérgezés is kialakulhat.
6. Vannak még olyan jelei is amelyeket nem is gondoltál volna. Sajnos a pikkelysömörös beteg egy idő után mindenféle társasági eseményt elkerül és egyre zárkózottabb is lesz. Sajnos a lelki egyensúly hiányától más betegségek is kialakulhatnak ilyen a depresszió. Éppen ezért fontos a testi tünetek mellett a lelki problémákra is gondolni.
A pikkelysömör problémájának a forrása a méreganyagokban rejlik. Sok orvos szerint inkább emésztőszervi probléma mint valódi bőrbetegség. Ez persze nem jelenti azt, hogy a tüneteket nem lehet hatásosan és kockázat nélkül enyhíteni. Általában minden terápia a tünetek eltüntetésére fókuszál pikkelysömör esetén. Ez átmeneti tünetmentességet szokott eredményezni. Az enyhébb esetekben a bőrgyógyász csak helyi kezelést szokott ajánlani. A plakkokon látható pikkelyeket hámlasztóval szokták eltávolítani. A hámsejtek gátlására többféle oldat létezik. Régebben sokszor alkalmaztak kátrány tartalmú készítményeket, ez már nem annyira gyakori ma már. Nagyon sokféle szteroid tartalmú kenőcs, krém létezik amiket a plakkokra kell kenni.
A súlyosabb esetekben a helyi kezelés mellett a belső, gyógyszeres terápiát is szokták alkalmazni. Nagyon hatással vannak még az A-vitamin származékai is, a retinoidok, ezek a szarusodás folyamatát szokták normalizálni. Ha ízületi panaszok is létrejönnek, akkor szokták alkalmazni a citosztatikus kezelést, ezt viszont csak kórházban lehet elvégezni.
A fénykezelés is nagyon jó hatással van a pikkelysömörre. Az UVA és az UVB fényt is használni szokták. Számos természetes megoldás is létezik mint a gyógynövényes balzsamok amelyek hozzájárulnak a felületi kezeléshez. A Psorisoft Extra balzsam 11 gyógynövényt tartalmaz amelyek mind nagyszerű hatással vannak a pikkelysömörre.
Lehet egy keveset beszélni a megelőzésről is. Sajnos nem is igazán valódi megelőzés ez mivel mindannyian egy adott genetikai állományban születünk. Inkább csak megpróbálhatod elkerülni a tüneteket, hogyha óvod a bőrt a sérülésektől, oda kell figyelni a látszólag ártalmatlan fertőzésekre és bőrgombákra. Érdemes óvakodni a napégéstől valamint olyan gyógyszerek szedésétől is amelyek provokálják a pikkelysömör kialakulását.
A pikkelysömör fajtái képekkel ábrázolva, inverz pikkelysömör képek is láthatóak!
Fontos, hogy a pikkelysömör képek segíthetnek a pikkelysömör felismerésében, azonban pontos diagnózis csakis orvosi vizsgálat segítségével állítható fel!
Foltos pikkelysömör
Pöttyös pikkelysömör
Pusztuláris pikkelysömör
Eritrodermikus pikkelysömör
Pikkelysömör a fejbőrön
Inverz pikkelysömör
Köröm pikkelysömör
Ekcéma vagy pikkelysömör, mi a különbség közöttük?
-
Megjelenése a bőrön:
- Ekcéma: Az ekcémával rendelkező bőr általában pirossá válik, duzzadt és viszket. Gyakran előfordulnak nedvedző kiütések, pörkösödés és hámlás is.
- Pikkelysömör: A pikkelysömörös bőrön ezüstös-fehér pikkelyekkel borított, vastag, vörös foltok jelentkeznek. Ezek a pikkelyek szárazak és érintésre könnyen leválnak.
-
Viszketés:
- Ekcéma: Az ekcémás bőr általában erősen viszket.
- Pikkelysömör: A pikkelysömörös foltok nem feltétlenül viszketnek, bár néha ez is előfordulhat.
-
Előfordulási helyek:
- Ekcéma: Az ekcéma gyakran előfordulhat a könyökhajlatokban, térdhajlatokban, az arc körül és a kézfejen.
- Pikkelysömör: A pikkelysömör leggyakrabban a könyökön, térde
- n, hajas fejbőrön, háton, lábakon, köröm alatt és a nemi szervek környékén jelentkezik.
-
Kiváltó okok:
- Ekcéma: Az ekcéma gyakran kapcsolódik allergiás reakciókhoz, irritációhoz, stresszhez vagy genetikai hajlamhoz.
- Pikkelysömör: A pikkelysömör valószínűleg autoimmun eredetű, és a genetikai tényezők is szerepet játszhatnak a kialakulásában.
-
Időtartam:
- Ekcéma: Az ekcéma általában időszakosan jelentkezik, és tünetei hullámzanak.
- Pikkelysömör: A pikkelysömör gyakran krónikus, hosszú távú állapot, melynek tünetei hosszabb ideig fennmaradhatnak.
Hogyan lehetséges a pikkelysömör kezelése házilag?
Az otthoni kezelési lehetőségek segíthetnek a tünetek enyhítésében.
-
Puhítószerek: A hidratáló krémek és kenőcsök használata segíthet a bőr hidratálásában és a szárazság enyhítésében. Ezeket naponta többször is alkalmazhatjuk.
-
Fürdés: A megfelelő fürdéstechnikák segíthetnek a pikkelysömörös bőr kezelésében. Ajánlott a langyos vízben való fürdés, kerülve a túl forró vizet. Tápláló olajokat, például kókuszolajat vagy fürdőolajat is hozzáadhatunk a vízhez. Fürdés után a bőrt óvatosan töröljük meg, és azonnal alkalmazzunk hidratálót.
-
Étrendi változások: Néhány embert segíthetnek a diétás változtatások, például a gluténmentes étrend vagy a tejtermékek elhagyása. Azonban mindenki egyedi, és nem mindenki esetében hoznak eredményt ezek a változtatások.
